Enseignement adaptatif pour la plongée sous-marine | Scuba Diver Mag

Si quelque chose résume l’enseignement adaptatif en plongée sous-marine, c’est cette citation :

« Tout le monde que vous rencontrez peut vous apprendre quelque chose, il vous suffit d’être ouvert et si cela signifie garer votre ego, qu’il en soit ainsi. » – Jay Morton

Pendant bien trop d’années, enseigner la plongée aux personnes handicapées était le domaine de quelques-uns qui se considéraient tristement comme des experts. Malheureusement, même récemment, j’ai vu un instructeur se décrire comme ayant une « expertise » dans l’enseignement adapté. Je sais pertinemment que la réalité est bien différente.

Écrire cet article a été immensément difficile, je pourrais facilement écrire un livre sur le sujet mais décider quoi inclure et ce qu’il faut exclure de cet article était un véritable défi.

Mark Downs, qui est un médecin légiste agréé HSE des plongeurs et l’un de nos conseillers en médecine de plongée, a écrit un article supplémentaire sur les aspects médicaux de l’enseignement adaptatif. L’enseignement de la plongée sous-marine adaptée est un domaine difficile, tout va bien quand les choses vont bien, mais il est si facile que les choses tournent mal – et qu’elles tournent mal. Un élève qui a été déclaré apte à plonger par son médecin généraliste prend des médicaments (qu’un AMED refuserait de déclarer l’individu apte à plonger ou imposerait une limite de profondeur), plonge à 40 m, il subit une crise, son instructeur est à quelques mètres. La probabilité, aussi désagréable soit-elle, est la mort par noyade.

Étudiants en dépthérapie dans la piscine de Roots Red Sea.

Les gens regardent souvent le fonctionnement de l’équipe de Deptherapy et pensent que « c’est facile », ce n’est pas le cas. Notre équipe d’instructeurs est très expérimentée et au fil des ans, nous avons enseigné à des dizaines, voire des dizaines d’étudiants qui ont certains des défis mentaux et/ou physiques les plus graves imaginables. Nous ne nous considérons cependant pas comme des experts, nous ne cessons jamais d’apprendre.

Les gens regardent aussi la relation que nous entretenons avec les bénéficiaires de Deptherapy. Il est peu probable que ce type de relation existe si vous avez un étudiant handicapé qui vient dans votre centre de plongée pour apprendre à plonger. La Deptherapy est différente, les membres du programme comme Chris Middleton font partie de la Deptherapy mise en place depuis huit ou neuf ans. Nous les voyons plusieurs fois par an et, dans de nombreux cas, nous offrons également un soutien en santé mentale 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Comme l’a dit Tom Oates, en présence du duc de Sussex « pour moi, cela signifie deux ans d’assistance 24h/24 et 7j/7 ».

Notre objectif est de qualifier les bénéficiaires, dans un premier temps, de RAID Open Water Divers et nous les sélectionnons sur cette base. Il s’agit d’un enseignement adaptatif, mais il y a ceux qui, en raison de la nature de leur blessure ou de leur état, et parfois les médicaments, ne pourront jamais plonger de manière indépendante en binôme. Ils auront toujours besoin de différents niveaux de soutien professionnel. RAID et quelques autres agences offrent des certifications restreintes pour ces plongeurs. Les classifications RAID pour les plongeurs qui ont besoin de différents niveaux de soutien sont D1, D2, D3. Malheureusement, il y en a qui ne pourront jamais plonger du tout.

Ne pas être défini par le handicap

JJ Chalmers, l’ancien Royal Marine qui a été grièvement blessé dans une explosion d’IED en Afghanistan et que beaucoup auront vu en tant que candidat à la série 2020 de Strictly Come Dancing, a déclaré dans une récente interview « Je ne suis pas défini par mon handicap ».

Chris Middleton, qui est un amputé bilatéral et un ambassadeur de Deptherapy, a été très clair lorsqu’il m’a demandé de lui apprendre à plonger qu’il souhaitait avoir une carte de certification indiquant « plongeur » et ne faisant aucune référence à « handicapé ». Je crois vraiment que des organisations telles que Disabled Divers International (DDI) et l’Association internationale des plongeurs handicapés (IAHD) doivent entrer dans le 21e siècle et revoir les noms de leurs organisations.

Ce que vous devez accepter, c’est que votre élève vit avec ses défis tous les jours de sa vie. Faire des suppositions sur la façon dont ils s’adaptent et surmontent ces défis est quelque chose que vous ne comprenez pas, à moins que, dans le cas improbable, vous ayez exactement le même défi. L’enseignement adaptatif est une question d’apprentissage continu et cet apprentissage vient principalement de votre élève. Vous ne leur dites pas comment faire une compétence qui pourrait être affectée par leur handicap ; vous leur expliquez et montrez la compétence, puis vous leur demandez comment ils pourraient acquérir cette compétence.

Plongeurs de Deptherapy analysant des mélanges de nitrox.

Pouvez-vous nouer votre lacet ou votre cravate d’une seule main ? La réponse est probablement un grand non. Je connais trois amputés d’un bras qui peuvent faire les deux, et faire les deux facilement.

Vous devez voir au-delà de la blessure ou de la maladie et voir la personne à l’intérieur, c’est la personne avec qui vous travaillez.

Vous pourriez considérer une partie de ce que je dis comme étant « brutale » et c’est probablement le cas. Au sein de la communauté de la plongée sous-marine et de la société en général, il existe un manque de compréhension du « handicap », en fait, il existe un niveau substantiel de préjugés. Trois exemples :

Je pourrais vous donner bien d’autres exemples.

Ne pas définir quelqu’un par son handicap est probablement la première règle lors de l’interaction avec ceux qui ont des problèmes mentaux et/ou physiques.

Départ pour une plongée à terre en Egypte.

Il existe d’autres règles et certaines d’entre elles sont :

« La pire chose que vous puissiez faire est de nous montrer de la pitié » – Owen Pick, célibataire amputé sous le genou.

Parlez à l’étudiant, pas à un tiers, c’est épouvantable d’entendre quelqu’un dire « a-t-il besoin d’aide ? » ou « peut-il faire ça ? »

Santé mentale

Offre d’énormes défis. S’il vous plaît soyez extrêmement prudent. En Dépthérapie, toute l’équipe est formée de Secouristes en Santé Mentale, nous sommes conseillés par un psychologue consultant. 90% des personnes avec lesquelles nous travaillons en Deptherapy ont des problèmes de santé mentale, principalement un TSPT, souvent un TSPT complexe (incidents traumatiques multiples), mais aussi des troubles dépressifs et anxieux. Ne présumez rien – comme la plupart de nos étudiants souffrant de problèmes de santé mentale ont l’air en bonne forme physique et n’ont aucune blessure physique, il est facile de penser qu’ils vont bien et qu’ils sont aptes à plonger. Vous devez prendre du recul ; certains prendront des médicaments pour lesquels un médecin légiste agréé HSE des plongeurs ou un arbitre de plongée n’approuverait pas une aptitude à plonger.

Connaissez-vous les signes et les symptômes d’une attaque de panique ou comment faire face à quelqu’un qui souffre d’un flash-back ?

Cela peut être un spectacle inhabituel ailleurs, mais c’est normal lors d’un voyage de plongée Deptherapy.

Une situation stressante sous l’eau peut provoquer une réaction, qui peut se manifester par la panique. En apparence, intervenir lorsque quelqu’un subit un retour de flamme peut l’amener à devenir physiquement violent envers vous.

Travailler avec un élève autiste peut être très différent, il peut avoir besoin de démonstrations répétées et il demandera souvent « pourquoi ? ». Encore une fois, essayer d’intervenir et essayer de les presser peut entraîner une réaction indésirable.

Experts

Si vous tombez dans le mode « expert », vous ne pourrez jamais maîtriser l’enseignement adaptatif. Chaque élève a un défi différent, même s’il est confronté à deux amputés bilatéraux, qui ont exactement la même amputation, vous pouvez garantir que leurs besoins seront différents.

Je fais cela depuis longtemps, en travaillant avec des dizaines et des dizaines d’étudiants ayant des défis mentaux et/ou physiques extrêmes. Je ne suis pas un expert; Je fais partie d’une équipe. Une équipe d’instructeurs très expérimentés qui, ensemble, ont appris à faire face aux extrêmes de la plongée « handicapés ». Aucun d’entre nous ne se qualifierait d’expert.

Martin et Richard dirigent un cours pro.

Avec l’humilité vient l’intégrité – la fierté vient avant la chute

Lorsque nous organisons des cours de Deptherapy Education pour former des instructeurs à l’enseignement adaptatif, nous utilisons certains des membres de notre programme pour agir en tant qu’étudiants afin que les instructeurs acquièrent une expérience directe du travail avec des personnes handicapées plutôt que des « simulations » et des « jeux de rôle », que je dois dire sont presque sans valeur. Dans un cours, on a demandé à un instructeur d’enseigner à un amputé de l’épaule; pour retirer, remplacer et nettoyer un masque. Sous l’eau, au lieu de montrer à l’élève comment lui, l’instructeur, achèverait l’habileté, il a essayé de le faire d’une seule main. Il a tout gâché et l’étudiant a dû l’aider. L’instructeur a dû faire surface en inhalant de l’eau. Quand est venu le tour de l’étudiant, il a terminé la compétence, montrant une maîtrise absolue de la compétence.

Plongeurs de Deptherapy sur un bateau de plongée.

Apprendre une nouvelle langue

En tant qu’instructeur, vous devez apprendre un nouveau langage qui définit les amputations, etc. « Je suis un amputé bilatéral » signifie les deux jambes, au-dessus ou en dessous du genou, ou une au-dessus et une en dessous, ou peut-être les deux bras. Vous entendrez des mots tels que transpelvien et à travers l’épaule. « J’ai une lésion complète à T1 » fait un don à l’endroit où les dommages à la colonne vertébrale se sont produits. « J’ai un TSPT complexe et chronique », « J’ai un trouble de l’adaptation ». La liste est interminable. Les amputations sont souvent décrites de manière abrégée – AK = au-dessus du genou, 1 AK, 1 BK signifie une au-dessus du genou et une en dessous du genou. BE = sous le coude, etc. Beaucoup trouvent l’expression « moignons » comme un terme horrible, c’est le terme médical pour le reste du membre qui a été amputé. Vous entendrez des mots comme Ossification hétérotopique ? Non? Eh bien, cherchez-le.

Plongeurs de Deptherapy à Roots Red Sea.

Évaluer l’élève – aptitude à plonger

Tous les étudiants en Dépthérapie doivent être déclarés aptes à plonger par un arbitre AMED/Dive Referee. Les médecins généralistes n’ont pas les connaissances de la plongée sous-marine et de l’effet de la pression sur les médicaments, etc. Dans le passé, nous avons eu des expériences d’étudiants qui avaient été déclarés aptes à plonger par un médecin généraliste ou leur médecin militaire de régiment pour découvrir qu’ils prenaient des médicaments. cela signifiait qu’ils ne devraient pas plonger.

Les moignons sont vulnérables aux dommages et une coupure ou une fissure dans le moignon où la peau est souvent tendue et cassante peut entraîner une infection pouvant entraîner une hospitalisation.

Certains élèves peuvent avoir besoin de temps libre. Par exemple, une personne atteinte de sclérose en plaques peut se fatiguer facilement. Ils peuvent avoir besoin de manquer une plongée ou d’avoir le temps de se détendre. Une personne qui a subi un flashback aura besoin de temps pour récupérer, peut avoir besoin de s’allonger, elle a certainement besoin de calme et peut avoir besoin de médicaments.

Lors des voyages Deptherapy, nous nous réunissons en équipe pluridisciplinaire chaque jour pour discuter de la santé mentale et physique de chaque bénéficiaire.

Vous devez comprendre le langage corporel et les comportements de vos élèves. Leur comportement peut signifier qu’ils ne devraient pas plonger. Vous devez être capable de gérer le résultat d’une décision de ne pas autoriser un individu à plonger.

De nombreux défis mentaux et/ou physiques nécessitent une évaluation constante et une autorisation médicale.

Lors d’un nettoyage de plage lors d’un récent voyage en Egypte.

Ne faites pas de suppositions

Beaucoup de gens voient une jambe amputée et pensent immédiatement à un traumatisme, mais la plupart des amputations de jambe sont réalisées à cause du diabète. Cela crée un problème car vous avez maintenant une comorbidité, de sorte que vous ne faites pas seulement face à la perte d’un membre, mais aussi au fait que votre élève prendra de l’insuline et peut-être d’autres médicaments. La preuve est claire, qu’en général, les moignons guérissent moins bien si la raison de l’ablation était le diabète.

La dépthérapie est comme une grande famille solidaire.

Évaluer l’élève – compétences

Vous devez passer en revue les blessures/maladies de votre élève et déterminer quelles compétences seront ou devront être adaptées pour qu’il puisse être qualifié en tant que plongeur. Il n’y a pas de manuel qui vous dira comment apprendre à un amputé bilatéral à compléter un CESA. Vous pourriez avoir des idées sur la façon dont ils peuvent compléter la compétence et vous pouvez en discuter avec eux.

Ne fermez pas les yeux

Les étudiants doivent atteindre le niveau requis pour chaque compétence pour se qualifier en tant que plongeur ordinaire. Malheureusement, en tant qu’organisme de bienfaisance, nous voyons trop souvent des étudiants où des « faveurs ont été rendues » et une compétence non terminée ou non terminée afin que l’étudiant soit capable de faire preuve de maîtrise. Dans un cas, un paraplégique qui avait été certifié Open Water Diver n’avait jamais effectué une entrée en eau profonde par lui-même ou effectué une sortie en eau profonde sans aide. Il ne voulait pas retirer et remettre son masque. Nous lui avons fait suivre un autre cours Open Water complet où il devait et a complété toutes les compétences requises. Les instructeurs qui font des « faveurs » sont à la fois négligents et dangereux.

RAID

Actuellement, nous écrivons les manuels RAID et les cours d’instructeur pour la plongée adaptée/handicapée et lorsqu’ils seront publiés, ils feront passer le monde de la plongée sous-marine à un nouveau niveau pour rendre la plongée sous-marine accessible à tous.